ANATOMÍA RESPIRATORIA 

CLASIFICACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

VÍA RESPIRATORIA ALTA:

NARIZ Y FOSAS NASALES

La nariz está constituida por

Ø  El techo es curvado y estrecho y está formado por 3 huesos: frontal, etmoidal y esfenoidal.

Ø  El suelo es más ancho que el techo y está formado por parte de los huesos maxilar y palatino

Ø  La parte superior de la nariz es ósea

Puente de la nariz huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal.

Ø  La parte inferior de la nariz es cartilaginosa

Cartílagos hialinos

Ø  En el interior

Tabique nasa

Fosas nasales

Ø Al exterior

Orificios o ventanas nasales

Coanas

Ø  La pared interna está formada por el tabique nasal óseo y es lisa.

Ø  La pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones óseas longitudinales

Meato superior

Meato medio

Meato inferior

Ø  Senos paranasales

Senos frontales

Senos etmoidales.

Senos esfenoidales

Senos maxilares

BOCA

La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque también se emplea para respirar está formado por:

Ø  Pared anterior

 Los labios

Ø  Pared posterior

 El istmo de las fauces

Ø  Pared superior: formado por el paladar

Paladar duro,

Paladar blando o velo del paladar

Ø  Pared inferior.

Músculos suprahiodeos

Ø  Pared lateral

Mejillas

FARINGE

La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo.

Comunicación con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el esófago, de modo que conduce alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones.

Partes:

Ø  Nasofaringe situada por detrás de la nariz y por encima del paladar blando

En el  techo y pared posterior se encuentra la amígdala faríngea

En su pared externa desemboca la trompa de Eustaquio

Ø  Orofaringe situada por detrás de la boca y aquí se encuentra

Amígdala lingual

Amígdalas palatinas

Ø  Laringofaringe  situada por detrás de la laringe.

Debido a que es la vía para los alimentos y el aire es común en la faringe

VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS

 LARINGE

Ø  Es un órgano  que se encarga de la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales, situadas en su interior.

Ø  Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea  

Ø  Actúa como una válvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías respiratorias

Ø  Está formado por 9 cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos.

Tres cartílagos son impares: Tiroides

                                              Cricoides

                                              Epiglotis

Tres cartílagos son pares: Aritenoides

                                          Corniculado

                                          Cuneiformes

TRÁQUEA

Ø  Es un ancho tubo que continúa a la laringe

Ø  Tiene una Longitud de: Hombres 12 Cm

                                       Mujeres 11 Cm

Ø  Está formado por 15 a 20 cartílagos hialinos  en forma de C con la parte abierta hacia atrás.

Ø  Los extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por fibras musculares lisas y tejido conjuntivo elástico formando una superficie posterior plana en contacto directo con el esófago, por delante del cual desciende, lo que permite acomodar dentro de la tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar.

Ø 

Termina a nivel del ángulo esternal y de la apófisis espinosa de la 4ª vértebra torácica, al dividirse en los bronquios principales derecho e izquierdo. El arco o cayado de la aorta en un principio es anterior a la tráquea y luego se coloca en su lado izquierdo.

VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES BRONQUIOS

Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones.

Ø  bronquio principal derecho es más ancho, corto y vertical que e izquierdo a su paso por el hilio pulmonar.

Ø  bronquio principal izquierdo sigue su trayecto inferolateral, debajo del arco de la aorta y anterior al esófago y la aorta torácica hasta llegar al hilio pulmonar.

Ø  Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares que son 2 en el lado izquierdo y 3 en el lado derecho, cada uno correspondiente a un lóbulo del pulmón.

Ø  Cada bronquio lobular se divide, a su vez, en bronquios segmentarios que corresponden a los llamados segmentos pulmonares, cada uno de los cuales tiene sus propios bronquio, arteria y vena segmentarios.

Ø  Los bronquios segmentarios, a su vez, se dividen en bronquios más pequeños o bronquíolos que se ramifican en tubos más pequeños, de un modo repetido hasta formar los bronquíolos terminales.

Ø  Toda esta ramificación bronquial se parece a un árbol invertido y por ello se llama árbol bronquial.

PULMONES

Ø  Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy elásticos

Ø  Cada pulmón tiene la forma de un semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la cavidad torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del mediastino

Ø  El pulmón derecho es más grande y más pesado tiene y su diámetro vertical es menor porque la cúpula derecha del diafragma es más alta,  es más ancho y está dividido en tres lóbulos: superior, medio e inferior.

Ø  El pulmón izquierdo está dividido en un lóbulo superior, que presenta la escotadura cardíaca en donde se sitúa el corazón, y un lóbulo inferior.

Ø  Cada pulmón presenta un vértice, una base y dos caras.

Ø  El vértice es el polo superior redondeado de cada pulmón y se extiende a través de la abertura superior del tórax, por encima de la 1ª costilla.

Ø  La base o cara diafragmática es cóncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa del diafragma que separa al pulmón derecho del hígado y al pulmón izquierdo del hígado, estómago y bazo.

Ø  La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torácica

Ø  la cara interna tiene una parte vertebral que ocupa el canal a cada lado de la columna vertebral y otra mediastínica que presenta depresiones debido al corazón y los grandes vasos.

El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara interna, está rodeado por pleura y es la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de cada pulmón (arterias, venas, bronquios, nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos pulmonares que también están rodeados por pleura.

ESTRUCTURAS ACCESORIA

PLEURAS

Son membranas serosas,  que tapizan una cavidad corporal que no está abierta al, en este caso, son los pulmones exterior y losa recubren.

La superficie libre de la pleura es lisa y está humedecida por un líquido seroso.

 Se encuentra recubierta por una capa única de células aplanadas.

Las capas profundas del tejido fibroso de la pleura pulmonar se continúan con el tejido conjuntivo situado alrededor y entre los lóbulos pulmonares.

 Tipos de pleuras

PLEURA VISCERAL. Tapiza el pulmón está cubierto completa e íntimamente por una membrana serosa, lisa y brillante

PLEURA PARIETAL. Es la capa superficial que tapiza la pared de la cavidad torácica

PLEURA COSTAL es la porción más fuerte de la pleura parietal y cubre las superficies internas de la caja torácica

PLEURA MEDIASTÍNICA cubre el mediastino

PLEURA DIAFRAGMÁTICA  es delgada y cubre la superficie superior del diafragma y, por último, la cúpula pleural cubre el vértice del pulmón.

APARATO RESPIRATORIO

Sistema Respiratorio Patologias

PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO

1. DERRAME PLEURAL

Es la acumulación de líquido dentro del espacio pleural, dicho espacio está situado entre los pulmones y la cavidad torácica. Normalmente hay una mínima cantidad de líquido en el espacio. Si existe llenado de sangre se denomina hemotórax, y se es pus se llama empiema.

1.1. Etiología

Esta enfermedad se produce cuando existe un ajuste entre la producción del líquido y la reabsorción.

La cantidad de líquido en el espacio no puede ser mayor a 15ml. si es superado se produce el derrame pleural.

Según la función del tipo de característica del líquido se clasifica:

  a. Trasudados.

     Resultado del aumento de la presión intravascular o de la presión oncótica de sangre o su combinación. Son líquidos que tienen una concentración baja de proteínas y colesterol y con densidades bajas.

  b. Exudados.

     Son producidos por el incremento de la permeabilidad de la superficie pleural, es decir por causas inflamatorias.

1.2. Sintomatología

El derrame pleural suele presentarse como un dolor torácico con características pleuríticas, dicho dolor es localizado, agudo e intermitente el cual se incrementa con la tos y la inspiración profunda. Se puede asociar con tos seca y fiebre en el exudado.

1.3. Diagnóstico

Tras una historia clínica completa que incluye una profunda anamnesis (interrogatorio) y exploración física para intentar conocer la causa del derrame pleural, es necesaria la realización de una prueba de imagen como es la radiografía de tórax, inicialmente en proyección antero-posterior y ante dudas diagnósticas, en proyección de decúbito lateral sobre el lado afecto para ver si se desplaza el líquido. La imagen radiológica más frecuente es la del borramiento del ángulo costofrénico posterior que es ángulo entre la pared torácica y el diafragma.

1.4. Tratamiento

Va encaminado a solucionar la enfermedad de base que ha causado el derrame pleural. En los casos de derrame pleural producido por insuficiencia cardíaca, el tratamiento de la causa (en este caso diuréticos) es el de elección. En casos de derrames masivos y/o sintomáticos suele ser necesaria una toracocentesis terapéutica, que consiste en la aspiración del líquido con una aguja o con la colocación de un tubo de drenaje torácico.

 2. NEUMONÍA

Es la infección del parénquima pulmonar debido a diversos gérmenes infecciosos tales como bacterias, hongos, virus y parásitos. Como primer factor epidemiológico tenemos a la edad ya que cada uno se relaciona con microorganismos concretos.

2.1 Etiología

Existe muchos mecanismos de entrada de los agentes infecciosos tales como:

·         Microaspiración broncopulmonar de las secreciones orofaríngeas.

·         Por la inhalación desde el aire de aerosoles infectados.

·         Por la diseminación de la sangre.

·         Por la cercanía de infecciones de órganos que están cerca al pulmón del exterior o por heridas.

2.2. Sintomatología

Según si el contagio es o no en un hospital, existen dos tipos.

a.       Neumonías extrahospitalarias. Son aquellas adquiridas en la comunidad. Se presenta un cuadro viral seguido de fiebre elevada, tos productiva, dolor pleurítico, escalofríos y disnea.

b.      Neumonías imtrahospitalarias. Son las adquiridas en un hospital. Se presenta con fiebre, escalofríos, tos productiva.

2.3. Diagnóstico

Se requiere la realización de una radiografía de tórax ante la sospecha de una neumonía para poderla diagnosticar. Las neumonías extrahospitalarias típicas, se presentan con un patrón característico que es el de una condensación alveolar con broncograma aéreo (en un 80% de los casos se habrá podido auscultar en el paciente en forma de crepitantes pulmonares). Las atípicas se presentan radiológicamente con un infiltrado intersticial, siendo característica la disociación clínica –radiológica.

2.4. Tratamiento

Consiste en la utilización de antibióticos en función del paciente a tratar, que puede ser empírico (no se conoce el germen causal) o específico si se ha reconocido el agente infeccioso.

En el caso de las neumonías adquiridas en la comunidad, el tratamiento suele ser empírico con una duración de 7-10 días.

El tratamiento antibiótico debe acompañarse de una serie de medidas generales como el reposo, el abandono del hábito tabáquico, la hidratación adecuada y analgesia para la fiebre y/o el dolor pleurítico.

      3. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA.

La función del aparato respiratorio es de obtener el oxígeno del aire del medio ambiente y enviarlo a la sangre, además expulsa el dióxido de carbono que se origina en el metabolismo de los distintos órganos y es llevado a través de la sangre hacia los pulmones. Un fallo implica a una insuficiencia del aparato respiratorio

La insuficiencia respiratoria es el fracaso del aparato respiratorio en el intercambio de los gases que son necesarios para la actividad metabólica del organismo

3.1. Etiología

Los medios de la reproducción de la baja oxigenación de la sangre  hay un compromiso del intercambio gaseoso debido a alteraciones en la ventilación, perfusión o difusión a nivel pulmonar.

Las causas más comunes son:

·         Alteraciones en el control de la ventilación debido a fármacos, infecciones cerebrales.

·         Alteraciones de los músculos y los nervios de la caja torácica por traumatismos y tumores medulares.

·         Alteraciones de las estructuras torácicas a causa de la obesidad, deformidad de la pared torácica.

3.2. Sintomatología.

Los datos de la clínica ayudan a sospechar la aparición de la insuficiencia respiratoria.

Se puede valorar:

·         La dificultad al respirar, su tiempo de evolución y la tolerancia del paciente.

·         Tos, expectoración, hemoptisis, sibilancias, dolor torácico y fiebre.

·         Hábitos como el tabaquismo.

·         Historia laboral como trabajo en la minas de carbón.

3.3. Diagnóstico

La exploración física tiene baja sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de insuficiencia respiratoria, aunque sí es de utilidad en su diagnóstico causal. Se debe hacer especial énfasis en datos como la presencia de cianosis (coloración azulada de las partes más distales), acropaquias (dedos en palillo de tambor, ensanchados en la falange terminal), alteraciones en la forma de la caja torácica, así como en la auscultación pulmonar y cardiaca que nos orientan hacia la causa de la insuficiencia respiratoria.

3.4. Tratamiento

El objetivo del tratamiento es mejorar la calidad de vida como la supervivencia, mediante el control del deterioro funcional y la prevención y tratamiento de las complicaciones con mínimos efectos secundarios.

El abandono del tabaco junto con la oxigenoterapia, son las únicas medidas que han demostrado mejorar la supervivencia.

Es importante la educación del paciente y su familia que ayuda al correcto cumplimiento del tratamiento.

4. TUBERCULOSIS PULMONAR

Es una enfermedad infecciosa crónica que es causada normalmente por un bacilo llamado Mycobacterium tuberculossis. La afección pulmonar representa un 90% de todas las formas de presentación de esta enfermedad.

Existe una relación entre la tuberculosis y la pobreza, ya que es considerada una de las causas de muerte evitable en los países pobres donde solo un cuarto de los enfermos reciben el tratamiento.

4.1. Etiología

La manera de contagio es casi siempre por la vía respiratoria.

La escases de ventilación y el hacinamiento favorecen el contagio lo cual aumenta en personas que conviven en la misma habitación, siendo un contagio por contacto esporádico.

El bacilo puede permanecer en estado latente o causar la enfermedad. En la mayoría de los casos la clínica ocurre en meses o años.

4.2. Sintomatología

Los síntomas como la astenia, anorexia, pérdida de peso, febrícula vespertina y la sudoración son los más precoces, y como síntoma respiratorio más frecuente es la tos. La hemoptisis suele aparecer pero con menos frecuencia así como la disnea.

4.3. Diagnóstico

La prueba de la tuberculina  consiste en la inoculación intradérmica de un derivado purificado de proteínas llamado PPD y la lectura de la dermorreacción que se produce entre las 48 y 72h posteriores. Se considera infección tuberculosa cuando la induración es mayor o igual a 5 mm (15 mm si ha habido vacunación previa con BCG). La prueba de la tuberculina no distingue entre infección y enfermedad. En ambos casos se requiere un resultado positivo, aunque en la infección no coexiste enfermedad clínica demostrada.

4.4. Tratamiento

Se basa en la administración de tres fármacos antituberculosos durante un período prolongado, que suele ser de 6 meses. La utilización de tres fármacos y la duración del tratamiento se deben a la aparición de resistencias al bacilo a los distintos fármacos administrados. En la población HIV el tratamiento se alarga hasta completar 9 meses.

El tratamiento se inicia a la espera de la confirmación del cultivo de esputo, cuando los datos clínicos, radiológicos y bacteriológicos así lo sospechan.

5. CÁNCER DE PULMÓN.

Este representa la primera causa de muerte por cáncer.

En función a las características de las células que originan el tumos se clasifican en:

·         Carcinoma escamoso

·         Adenocarcinoma

·         Carcinoma de células pequeñas

·         Carcinoma de células grandes

5.1. Etiología

El tabaco es el principal factor para desarrollar un cáncer de pulmón

El consumo del tabaco disminuye la esperanza de vida en unos 10 años. De igual forma se estableció una relación entre el tabaco y otras enfermedades como las neoplasias malignas de la orofaringe, laringe, vejiga, esófago, la enfermedad cardiovascular, ulcera gastroduodenal.

5.2. Sintomatología

Los síntomas más comunes son la tos, seguido de expectoración, toracalgia y hemoptisis.

En los casos en que el tumor ha invadido otras estructuras, los síntomas son disfagia por comprensión del esófago, ronquera, síndrome de la vena cava superior y enoftalmos.

5.3. Diagnóstico

La radiología de tórax patológica o con una imagen dudosa, especialmente en un paciente fumador, obliga a descartar un cáncer de pulmón. Es esencial realizarla ante un paciente con clínica de tos de más de 3 semanas de evolución.

5.4. Tratamiento

Cómo en la mayoría de tumores, el tratamiento varía en función del estadio del mismo. El estadiaje de los tumores se realiza en función de las características propias del tumor, la afectación o no de ganglios linfáticos y la presencia o no de metástasis.

El tratamiento del cáncer de pulmón se basa en la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, solas o combinadas entre ellas.

Cirugía: incluye procesos quirúrgicos como la lobectomía (resección de un lóbulo pulmonar), le neumectomía (resección de todo el pulmón) y la segmentectomía (resección de parte de un lóbulo).

6.  FIBROSIS PULMONAR

Es una enfermedad en la que se va sustituyendo de forma lenta y progresiva el tejido funcional del pulmón por tejido fibroso, esto con pérdida de la capacidad respiratoria.

La edad media de presentar esta enfermedad es entre los 40 y 70 años.

6.1. Etiología

Hay factores genéticos, inmunológicos y víricos que se relacionan con la aparición de esta enfermedad. También se ha asociado con factores ambientales y ocupacionales, radiaciones y medicamentos.

6.2. Sintomatología

Se presenta con dificultad respiratoria progresiva con el esfuerzo, y tos seca persistente de varios meses de evolución.

En la exploración física en la auscultación destacan estertores crepitantes en la inspiración.

En los casos avanzados presentan hipoxemia hipertensión pulmonar, fallo del corazón derecho e insuficiencia respiratoria.

6.3. Diagnóstico

Tras la evaluación de la sintomatología y la exploración física, se requieren pruebas de imagen para el diagnóstico de fibrosis pulmonar, aunque la confirmación se realiza mediante la biopsia pulmonar.

La radiografía de tórax muestra un patrón de afectación intersticial de predominio en campos inferiores, que el TAC torácico muestra de forma más precisa. Asimismo  permite diagnosticar estadios precoces y la extensión de la enfermedad.

6.4. Tratamiento

El tratamiento consiste en la administración de corticoides para disminuir la inflamación pulmonar pero sólo el 20% de los casos responden al tratamiento. Aquellos que no responden se les administran inmunodepresores aunque su eficacia no está muy demostrada.

En pacientes jóvenes con enfermedad rápidamente progresiva debe valorarse la posibilidad de realizar un trasplante pulmonar.

TOS, BRONQUITIS, ASMA.

EPOC

FISIOLOGÌA VÍA RESPIRATORIA BAJA

VÍA RESPIRATORIA BAJA

• Laringe.
• Tráquea.
• Bronquios y sus ramificaciones.
• Pulmones.

 LARINGE

La laringe es un órgano hueco, conformado por cartílagos, que comunica la faringe con la tráquea.

FUNCIONES

Función protectora: Mediante la oclusión del conducto de aire puede el individuo deglutir los alimentos, sin que éstos penetren en las vías respiratorias.

Función respiratoria: Mecánica y bioquímicamente participa en la regulación del CO2 y en el sostenimiento del equilibrio ácido básico en sangre y tejidos.

Función circulatoria: Los cambios de presión en el árbol traqueo bronquial y parénquima pulmonar ejercen una acción de bomba sobre la circulación sanguínea.

Función de fijación: Retienen el aire en el tórax al cerrarse la laringe, lo cual ayuda a la realización de esfuerzos, levantamiento de pesos, etc.

Función deglutoria: La elevación de la laringe favorece el descenso del bolo alimenticio; el cierre de la misma junto con la función de la epiglotis hacen que se desvíe hacia los lados el bolo alimenticio ayudando así a la deglución.

Función tusígena y de expectoración: cooperar en la expulsión de sustancias externas endógenas como secreciones, gérmenes o cuerpos extraños.

Función fonética: Para el común de la gente ésta sería la principal y única función de la laringe. El aparato fonador genuino (generador de tonos) está formado por las cuerdas vocales que la causa de la corriente aérea procedente de la tráquea quedando sometidas a vibraciones caracterizadas por la forma y amplitud de la glotis.

Función emotiva: Toma parte en el sollozo, llanto, quejido, expresiones de aflicción y pena.

TRAQUEA

Es un órgano cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios. 

FUNCIÓN

Es brindar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.

BRONQUIOS

Conductos que continúan a la tráquea,se alojan en os pulmones a través del hilio. Conforme se va dividiendo se van haciendo más angostos. 

FUNCIÓN

• Transmite aire inspirado hacia los bronquiolos.
• Purifica el aire inspirado, por medio de los cilios y el moco.

PULMONES

Son dos son y rodean al corazón y ocupan la mayor parte del tórax. Su función es de conducir el aire adentro y fuera del cuerpo ,producir el intercambio gaseoso introduce O2 y expulsa CO2.

Cada pulmón se dividen en dos partes conocidas como LÓBULOS y son un derecho y un izquierdo , ligeramente menor para que quepa el corazón. cada pulmón esta rodeada por una capa llamada pleura. Los pulmones están protegidos por la caja torácica y por músculos los cuales intervienen en la respiración.

INHALACIÓN Y EXHALACIÓN

En la inspiración (inhalar) y espiración (exhalar) participa el diafragma y los músculos intercostales.

En la inhalación, se contrae y aplasta el diafragma, mientras los músculos intercostales de contraen y mueven las costillas arriba y afuera. Estas acciones aumentan el volumen de la cavidad torácica (pecho), lo que a su vez agrandan los elásticos pulmones y reducen la presión en el interior, por lo que se absorbe aire del exterior. Durante la exhalación, el diafragma se relaja y empuja hacia arriba, mientras los músculos intercostales se relajan para que las costillas se muevan hacia abajo y hacia dentro. Estas reacciones reducen el volumen de la cavidad torácica, que presionan los pulmones pasivos y aumentan la presión en su interior para expulsar el aire.

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

ANATOMÍA RESPIRATORIA

ANATOMÍA RESPIRATORIA 

CLASIFICACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

VÍA RESPIRATORIA ALTA:

NARIZ Y FOSAS NASALES

La nariz está constituida por

Ø  El techo es curvado y estrecho y está formado por 3 huesos: frontal, etmoidal y esfenoidal.

Ø  El suelo es más ancho que el techo y está formado por parte de los huesos maxilar y palatino

Ø  La parte superior de la nariz es ósea

Puente de la nariz huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal.

Ø  La parte inferior de la nariz es cartilaginosa

Cartílagos hialinos

Ø  En el interior

Tabique nasa

Fosas nasales

Ø Al exterior

Orificios o ventanas nasales

Coanas

Ø  La pared interna está formada por el tabique nasal óseo y es lisa.

Ø  La pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones óseas longitudinales

Meato superior

Meato medio

Meato inferior

Ø  Senos paranasales

Senos frontales

Senos etmoidales.

Senos esfenoidales

Senos maxilares

BOCA

La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque también se emplea para respirar está formado por:

Ø  Pared anterior

 Los labios

Ø  Pared posterior

 El istmo de las fauces

Ø  Pared superior: formado por el paladar

Paladar duro,

Paladar blando o velo del paladar

Ø  Pared inferior.

Músculos suprahiodeos

Ø  Pared lateral

Mejillas

FARINGE

La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo.

Comunicación con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el esófago, de modo que conduce alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones.

Partes:

Ø  Nasofaringe situada por detrás de la nariz y por encima del paladar blando

En el  techo y pared posterior se encuentra la amígdala faríngea

En su pared externa desemboca la trompa de Eustaquio

Ø  Orofaringe situada por detrás de la boca y aquí se encuentra

Amígdala lingual

Amígdalas palatinas

Ø  Laringofaringe  situada por detrás de la laringe.

Debido a que es la vía para los alimentos y el aire es común en la faringe

VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS

 LARINGE

Ø  Es un órgano  que se encarga de la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales, situadas en su interior.

Ø  Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea  

Ø  Actúa como una válvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías respiratorias

Ø  Está formado por 9 cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos.

Tres cartílagos son impares: Tiroides

                                              Cricoides

                                              Epiglotis

Tres cartílagos son pares: Aritenoides

                                          Corniculado

                                          Cuneiformes

TRÁQUEA

Ø  Es un ancho tubo que continúa a la laringe

Ø  Tiene una Longitud de: Hombres 12 Cm

                                       Mujeres 11 Cm

Ø  Está formado por 15 a 20 cartílagos hialinos  en forma de C con la parte abierta hacia atrás.

Ø  Los extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por fibras musculares lisas y tejido conjuntivo elástico formando una superficie posterior plana en contacto directo con el esófago, por delante del cual desciende, lo que permite acomodar dentro de la tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar.

Ø 

Termina a nivel del ángulo esternal y de la apófisis espinosa de la 4ª vértebra torácica, al dividirse en los bronquios principales derecho e izquierdo. El arco o cayado de la aorta en un principio es anterior a la tráquea y luego se coloca en su lado izquierdo.

VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES BRONQUIOS

Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones.

Ø  bronquio principal derecho es más ancho, corto y vertical que e izquierdo a su paso por el hilio pulmonar.

Ø  bronquio principal izquierdo sigue su trayecto inferolateral, debajo del arco de la aorta y anterior al esófago y la aorta torácica hasta llegar al hilio pulmonar.

Ø  Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares que son 2 en el lado izquierdo y 3 en el lado derecho, cada uno correspondiente a un lóbulo del pulmón.

Ø  Cada bronquio lobular se divide, a su vez, en bronquios segmentarios que corresponden a los llamados segmentos pulmonares, cada uno de los cuales tiene sus propios bronquio, arteria y vena segmentarios.

Ø  Los bronquios segmentarios, a su vez, se dividen en bronquios más pequeños o bronquíolos que se ramifican en tubos más pequeños, de un modo repetido hasta formar los bronquíolos terminales.

Ø  Toda esta ramificación bronquial se parece a un árbol invertido y por ello se llama árbol bronquial.

PULMONES

Ø  Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy elásticos

Ø  Cada pulmón tiene la forma de un semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la cavidad torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del mediastino

Ø  El pulmón derecho es más grande y más pesado tiene y su diámetro vertical es menor porque la cúpula derecha del diafragma es más alta,  es más ancho y está dividido en tres lóbulos: superior, medio e inferior.

Ø  El pulmón izquierdo está dividido en un lóbulo superior, que presenta la escotadura cardíaca en donde se sitúa el corazón, y un lóbulo inferior.

Ø  Cada pulmón presenta un vértice, una base y dos caras.

Ø  El vértice es el polo superior redondeado de cada pulmón y se extiende a través de la abertura superior del tórax, por encima de la 1ª costilla.

Ø  La base o cara diafragmática es cóncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa del diafragma que separa al pulmón derecho del hígado y al pulmón izquierdo del hígado, estómago y bazo.

Ø  La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torácica

Ø  la cara interna tiene una parte vertebral que ocupa el canal a cada lado de la columna vertebral y otra mediastínica que presenta depresiones debido al corazón y los grandes vasos.

El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara interna, está rodeado por pleura y es la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de cada pulmón (arterias, venas, bronquios, nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos pulmonares que también están rodeados por pleura.

ESTRUCTURAS ACCESORIA

PLEURAS

Son membranas serosas,  que tapizan una cavidad corporal que no está abierta al, en este caso, son los pulmones exterior y losa recubren.

La superficie libre de la pleura es lisa y está humedecida por un líquido seroso.

 Se encuentra recubierta por una capa única de células aplanadas.

Las capas profundas del tejido fibroso de la pleura pulmonar se continúan con el tejido conjuntivo situado alrededor y entre los lóbulos pulmonares.

 Tipos de pleuras

PLEURA VISCERAL. Tapiza el pulmón está cubierto completa e íntimamente por una membrana serosa, lisa y brillante

PLEURA PARIETAL. Es la capa superficial que tapiza la pared de la cavidad torácica

PLEURA COSTAL es la porción más fuerte de la pleura parietal y cubre las superficies internas de la caja torácica

PLEURA MEDIASTÍNICA cubre el mediastino

PLEURA DIAFRAGMÁTICA  es delgada y cubre la superficie superior del diafragma y, por último, la cúpula pleural cubre el vértice del pulmón.

APARATO RESPIRATORIO